医宗金鉴清代医术指南杂病心法要诀28

内障病症 内障常因头风或五风变化而来。

初期瞳珠渐渐变色眼睛里隐隐像有翳颜色或白或黄或绿虽看似与未患病的眼睛相似但没有光彩明亮的感觉。

患头风病的人发作时头痛牵连眼睛且无泪有时是左眼有时是右眼有时先左眼发作有时后右眼发作交替不定如同坐在暗室中这是头风逐渐损伤眼睛的情况。

绿风内障会头晕额头两角连及鼻子相互牵引眼睛疼痛时有时会看到眼前出现白花、红花这是绿风损伤眼睛的起始表现。

黑风内障症状与绿风相同时常看到眼前出现黑花这是黑风损伤眼睛的起始表现。

乌风内障也和黑风相似但不眩晕只见乌花眼睛逐渐昏暗这是乌风损伤眼睛的起始表现。

黄风内障长期患有雀目病瞳睛呈金色这是黄风损伤眼睛的起始表现。

青风内障头部微微眩晕不痒不痛只见青色花影转动眼睛逐渐昏蒙这是青风损伤眼睛的起始表现。

【注释】内障这种病症往往是因为头风或五风演变而成。

刚开始患病时瞳珠会慢慢改变颜色眼睛里面隐隐约约好像有翳障颜色可能是白的、黄的或者绿的虽然看起来和没患病的眼睛差不多但是却没有那种明亮耀眼的光彩。

患有头风病的人发病的时候头痛会牵连到眼睛并且没有眼泪有时候是左眼痛有时候是右眼痛有时候先左眼发病有时候后右眼发病左右眼交替发病没有固定规律就好像坐在黑暗的房间里一样这就是头风慢慢伤害眼睛的过程。

绿风内障会出现头晕额头两角连着鼻子互相牵引眼睛疼痛的时候有时会看见眼前出现白色或红色的花影这就是绿风开始伤害眼睛的过程。

黑风内障症状和绿风内障一样经常看见眼前出现黑色花影这就是黑风开始伤害眼睛的过程。

乌风内障也和黑风内障相似只是不会头晕却能看见乌色花影眼睛渐渐变得昏暗这就是乌风开始伤害眼睛的过程。

黄风内障是因为长期患有雀目病瞳睛变成金色这就是黄风开始伤害眼睛的过程。

青风内障头部稍微有点眩晕眼睛不痒也不痛只是看见眼前有青色花影转动眼睛视力一天天变得模糊这就是青风开始伤害眼睛的过程。

菊花通圣散 洗刀散 对于暴发火眼可用菊花通圣散。

针对外障等病症可根据情况对该方进行加减。

若风邪强盛加羌活并加大防风、麻黄用量；热邪强盛则加连翘加大芒硝、大黄用量。

若疼痛并出现翳膜多会损伤眼睛此时用洗刀散即在原方基础上加入细辛、独活、羌活还有元参、木贼、白蒺藜、草决明、蝉蜕、蔓荆子、青葙子。

【注释】菊花通圣散就是在防风通圣散的基础上加用菊花。

洗刀散是在菊花通圣散这个方剂的基础上再加入细辛、羌活、独活、蔓荆子、青葙子等药物。

内外障治 外障眼病没有寒证一句话就可概括。

其发病是因为五轮变赤皆由火邪引发。

内障眼病存在虚证多因心肾虚弱所以眼睛看似无病实则视力受损。

火能向外映照水可向内映照调养心神、滋补肾水自然会有成效。

至于五风引起的各种翳障眼科自有方法治疗。

【注释】关于外障眼病张子和说：眼睛不是因为火邪不会生病。

所以五轮出现变红的情况气轮（白睛部分）变红是火邪侵犯肺脏；肉轮（眼胞部分）变红是火邪侵犯脾脏；风轮（黑睛部分）变红是火邪侵犯肝脏；水轮（瞳人部分）变红是火邪侵犯肾脏；血轮（两眦部分）变红是火邪自身过盛。

所以能治疗火邪一句话就能说清要点。

治疗火邪的方法：用药方面可用咸寒之药催吐或攻下；用针方面针刺神庭、上星、囟会、前顶、百会等穴位有翳障的可使其迅速消退疼痛的可使其立即停止视物模糊的可使其立刻清晰肿胀的可使其马上消除。

对于内障眼病虽然也没有寒证但存在虚证。

虚症有时兼夹热症也属于虚热所以眼睛不会红肿疼痛就像没病的人一样只是没有明亮光彩。

心气虚则心神不足神属火火在内晦暗而在外明亮所以不能向外映照而失去光明。

肾气虚则肾精不足精属水水在外晦暗而在内明亮所以不能向内映照而失去光明。

心气虚的就调养心神；肾气虚的就滋补肾水自然能在改善视力方面取得成效。

那些因五风在体内变化引发的各种翳障像圆翳、冰翳、清翳、涩翳、散翳、横翳、浮翳、沉翳、偃月翳、枣花翳、黄心翳、黑风翳等都记载在眼科书籍中方书里自有治疗方法难以详尽叙述这里只是大概介绍一下。

牙齿口舌总括 牙齿是骨骼的余气所化归属于肾。

牙龈则与手足阳明经相关上牙龈属足阳明经下牙龈属手阳明经。

牙齿变长、稀疏松动表明肾的功能衰退。

牙痛的原因包括胃火、风寒、虫蛀等。

不怕冷热的牙痛是风痛；因火导致的牙痛牙龈多肿胀喜欢冷饮遇寒疼痛加剧；寒邪导致的牙痛牙龈不肿不蛀喜欢热饮；虫牙则是一颗牙齿被蛀蚀疼痛蚀尽一颗后又会使另一颗牙齿作痛。

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