医武江湖第110章 麻黄汤
第一百一十章 简单休息后师父继续讲《伤寒》。
师父说道:“现在我们讲太阳证的第二种病症太阳伤寒博文你将第三句读一下。
” 我拿起书读道:“太阳病或以发热或未发热必恶寒、体痛、呕逆脉阴阳俱紧者名为伤寒。
” 师父点了点头对赵宁说道:“宁儿你读一下第四十八页上的第一句。
” 赵宁读道:“太阳病头痛、发热、身疼腰痛、骨节疼痛、无汗而喘者麻黄汤主之。
” 师父点头说道:“这两句主要说的是太阳伤寒的证象两句总结一下太阳伤寒就是脉浮且紧、恶寒、体痛、无汗你俩记住这点就行。
” 我忙拿起笔开始记起来。
师父说道:“宁儿你现在总结一下太阳伤寒和太阳中风的区别。
” 赵宁思考了一会后说道:“太阳中风和太阳伤寒均为太阳证所以都会有脉浮、头项强痛而恶寒的证象区别是太阳中风为脉浮缓、有汗、恶风;太阳伤寒为脉浮紧、无汗、体痛、恶寒。
” 师父用赞扬的目光看着赵宁说道:“宁儿你总结的很对太阳伤寒和太阳中风区别就是脉浮缓或浮紧、有汗与无汗、体痛与否知道这点就能很好的区分太阳伤寒和太阳中风了。
” 我对师父问道:“师父太阳中风和太阳伤寒都是太阳证为什么会有这三点区别?” 师父说道:“这个问题问的好李时珍有云‘汗血同源汗即血也在营则为血在卫则为汗。
夫寒伤营营血内涩不能外通于卫卫气闭固精液不行故无汗发热恶憎寒;夫风伤卫卫气受邪不能内护于营营气虚弱精液不固故有汗发热而恶风。
” 我听着师父说了一大段之乎者也一脸迷茫。
师父看出了我的迷茫解释道:“太阳伤寒就是外来寒气伤了营血血在脉中随营气而滋养而流贯全身营血受寒就会涩就像水受寒就会冻住一样营血涩就会出现身体骨节皆痛的情况;加之风寒客于人则会皮毛闭固所以病人会出现无汗的现象同时由于营涩而卫固营卫不通又因寒性劲急所以会出现病人脉浮紧的情况。
简单来说太阳中风是疾病的初始阶段风寒初步伤及营卫出现营卫不调的情况所以有脉浮缓、流汗、发热的情况太阳伤寒是疾病又进一步发展营卫俱伤所以出现脉浮紧、无汗、身疼痛的情况。
” 通过师父的进一步讲解我听懂了太阳中风和太阳伤寒的区别。
师父继续说道:“由于太阳中风是由于风寒初步伤及营卫出现营卫不调的情况所以仲景用桂枝性温发散解肌来调和卫用芍药性酸寒敛阴止汗来调营加之生姜的散寒之效再配和补脾胃的大枣用炙甘草中和就形成了调节营卫加散寒的桂枝汤能治疗太阳中风之证。
由于在太阳伤寒中风寒已经伤了营卫营涩而卫固风寒停留在肌肉腠理间而不能宣泄所以处方用的是麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙干草组成。
之所以用麻黄是因为卫固不能宣泄之故麻黄是味辛入肺肺主皮毛卫为皮肤所以用麻黄解卫之固。
用桂枝是因为桂枝性温发汗解肌所以用来将停留在肌肤腠理间的风寒排出体外。
麻黄开固、桂枝发汗解肌所以麻黄桂枝两味药将风寒排出体外。
用杏仁是因为杏仁性温和色白入肺补肺之津。
用以防止桂枝和麻黄将肺的津液发的太过同时也有止咳平喘的功效。
关于炙甘草你俩暂时先了解成用以中和就行以后我会着重讲炙甘草和甘草的区别与用法。
” 我和赵宁点了点头。
师父继续说道:“麻黄汤中麻黄为君药桂枝是臣药杏仁和甘草是佐药比例3:2:2:4由于杏仁是润肺的所以杏仁可以多放此方中如果没有桂枝只靠麻黄是不能发汗因为麻黄是入肺之药主要是开卫固的作用如果麻黄少于桂枝会出现开卫固不彻导致发汗不彻的情况所以麻黄的剂量高于桂枝同时麻黄具有发散胸阳的作用这在后面我会讲的。
在这我给你俩再做个补充因为桂枝解肌所以桂枝汤中佐以补脾胃的大枣因为脾主肌肉因为麻黄解表(皮毛)所以麻黄汤中佐以润肺的杏仁因为肺主皮毛这是这两味佐药在这两个处方中的用法等以后处方讲多了你俩自然就懂了处方中君臣佐使的分类与原理。
” 当师父讲解完麻黄汤后上午的学习就结束了我也彻底搞懂了太阳中风和太阳伤寒的证象和相应的处方这让我有点小小的开心因为太阳伤寒和太阳中风就是我们俗称的感冒我以前只能用针灸治感冒病但治疗效果有时不太明显现在我搞懂了用方剂我觉得我能治好一切感冒。
师父看我一脸的开心笑着问我开心的原因我将我心里的想法告诉了师父。
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