医武江湖第440章 通

第四百四十章 关于韦豪的“痿”证在前文中我已经交代了他的这问题我是使劲了浑身解数都没治好归根到底是他的问题不是出在形体上形体上的“痿”的脉像要么是沉迟无力要么是弦而有力沉迟是由于命门火衰所致治疗应以补火助阳为主弦而有力则是因为少阳枢机不利阳气不得畅达所致治疗以条畅少阳枢机为主。

治疗男性“痿”证现在大部分中医起手是补火助阳诚然这种方式是没有问题的但在临床中有时候效果不佳为何会是这样？是因为大部分中青年病患的“痿”证的病因不是命门火衰而是少阳枢机不利所以说在治疗中青年的“痿”时可以在条畅少阳枢机的小柴胡汤或者四逆散的基础上再加点补火助阳的药如小柴胡汤加巴戟天、肉苁蓉等或者是四逆散加巴戟天、杜仲等如果是老年人的“痿”可以在真武汤的基础上加上鹿茸、菟丝子、杜仲甚至是硫磺。

虽说简单的开方依据是这样但临证时还是要四诊俱参因为“痿”证除了上述的两个常见的病因之外还有很多病因像肾水不足造成肝阳过亢的“痿”（大部分这种病因会出现早泄但不排除有“痿”的情况）、脾失运化的“痿”、真阳外泄的“痿”等等。

但不管是哪种“痿”在开处方时要想完全治愈我认为是“补不如疏”大量的补药只能更郁在临床中一定要有一个观念就是在内科的疾病上用药时一定追求“上下通内外通”。

在中医学中有一个知识点就是病证相符能治病证不符难治这里的病和证我举个例子“病”是此人大骨枯槁大肉陷下而“证”是此人精神萎靡脉欲微绝这里的病症就是相符的此病能治但假设病人大骨枯槁大肉陷下但是精神抖擞脉大有力这是典型的脉证不符是真阳欲绝的表现。

病证相符的病人有个共同点就是上下、内外皆是“通”的病证不符的病人也有个共同点即上下、内外不通人体跟自然环境是一个理通则不淤不“霉变”不通则“细菌有害菌大量滋生”所以大到自然界的大江大河和天地气机交流畅通小到房屋通风养鱼要换水等等都是在追求一个通畅。

所以在治疗一些病症特别是内科的“阴病”时一定要首先追求人身体的“通”。

我在大学期间逃课跟一个全国知名的中医教授交流学习过半年这位教授的中医水平已入“化境”他面对内科大部分病症时起手做加减的处方有两个一个是小柴胡汤一个是大柴胡汤小柴胡汤追求少阳气机畅达大柴胡汤追求少阳和阳明的气机畅达。

这位教授对我的影响很大在我二十五岁之前面对所有病证时我在开处方时都遵循“一剂知二剂已”的立方“追求”但二十五岁之后特别是跟这位教授交流学习之后我改变了原有的这种开方即立竿见影的观念过多的“外力”推动在短期看似很好但放长远来看“失去”的远比“得到”的多如今我认为在某些内科病证中立方的追求不应该是立竿见影而是先追求身体的“通”再让药物在身体内能做到绵绵用力目的是身体自我恢复。

我说的这“绵绵用力”可不是对“调理中医”做“开脱”“调理中医”根本就代表不了中医的真正水平上述需要“绵绵用力”的病证可不是什么头痛脑热之类的证而是现在俗称的绝症或者是根治不了的病。

其实这种“通”的理论不是这位教授独创的而是中医学一直有的一种理论清代的唐荣川老先生的血证论其实讲的就是一个“通”字。

针对头痛脑热、肠胃病、单纯的阴证或者阳证等等那就不需要想的那么复杂立方必须得是“一剂知二剂已”一个感冒发烧需要七八付药一个少阴寒化证需要治疗半年或者一年一个阳明消渴证需要治疗一年等等这种“中医”连入门水平都达不到只能叫“抓药的”不能称呼其为“医生”。

前段时间我为了解决一些年少时遗留下来的事情去了一趟北方某地的农村当年我在这村里待过几个月当时这村里有一个老中医医术着实不错前段时间再去这村子时这老中医已经去世了由他的孙子在经营那家诊所他的孙子的医术水平跟他爷爷比起来那差的不是一星半点一个简单的少阴感冒病竟然让他束手无策中西药联合起来进行“轰炸”也搞不定其实他的中医水平代表了现在一小部分中医的水平针对太阳证这一小部分中医的水平仅能治疗一下单纯太阳证只要涉及到太阳证的变证那绝对玩完什么大小青龙汤证、“少阳感冒”、“少阴感冒”等等别说治就连病因都抓不住以上我说的这“太阳证”现在有另外的称呼这称呼在这就不写了懂得都懂不懂的去诊所或者医院门诊转一圈就懂了。

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